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    什么樣的人容易得前列腺炎

    來源:長沙博大醫院 | 在線咨詢

       慢性前列腺炎是一種常見的泌尿生殖疾病,主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。慢性前列腺炎是一種發病率非常高且讓人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復雜多樣,并對男性的性功能和生育功能有影響,嚴重地影響了患者的生活質量,使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。目前認為慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周圍組織器官、肌肉和神經的原發性或繼發性疾病。

     
      慢性前列腺炎病因:
     
      慢性非細菌性前列腺炎
     
      病因學十分復雜,其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。
     
      (1)病原體感染
     
      本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體:如厭氧菌 、L型變形菌、納米細菌 、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復發作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素,但缺乏可靠證據,至今尚無統一意見。
     
      (2)排尿功能障礙
     
      某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱 出口梗阻與殘余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆 區域疼痛等。
     
      許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。這些功能異常也許只是一種臨床現象,其本質可能與潛在的各種致病因素有關。
     
      (3)精神心理因素
     
      研究表明:經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病 ,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經功能紊亂,造成后尿道神經肌肉功能失調,導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調;或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進一步加重癥狀,消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發表現。
     
     
      慢性細菌性前列腺炎
     
      致病因素亦主要為病原體感染,但機體抵抗力較強或/和病原體毒力較弱,以逆行感染 為主,病原體主要為葡萄球菌 屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石 和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。
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